Médecine

Nouvelle liste 2017 de 91 médicaments plus dangereux qu’utiles selon Prescrire

Pour la 5e année consécutive, la revue Prescrire a actualisé, dans son numéro de février, sa liste des « cas flagrants de médicaments plus dangereux qu’utiles » à éviter pour « d’abord ne pas nuire aux patients et éviter des dégâts ».

Ce bilan 2017 « a recensé 91 médicaments (dont 82 commercialisés en France) dont la balance bénéfices-risques est défavorable dans toutes les situations cliniques pour lesquelles ils sont autorisés en France ou dans l’Union européenne ».

Le plus souvent, d’autres options ayant une meilleure balance bénéfices-risques sont disponibles.

Même « en situation d’impasse thérapeutique dans une maladie grave, il n’est pas justifié d’exposer les patients à des risques graves, quand l’efficacité clinique n’est pas démontrée », estime la revue.

« L’utilisation de certains de ces médicaments dans le cadre d’une recherche clinique peut être acceptable, mais à condition d’informer les patients des inconnues sur la balance bénéfices-risques et d’une utilité de l’évaluation. Dans les autres cas, mieux vaut se concentrer sur des soins utiles pour aider le patient à supporter l’absence d’option capable de changer le pronostic ou d’améliorer sa qualité de vie au-delà de l’effet placebo. »

Voici la liste des 91 « cas flagrants de médicaments plus dangereux qu’utiles » :

(De la liste de 74 médicaments de 2016, seuls 3 médicaments ont été retirés : 1 retrait du marché et 2 réévaluations sur la base de nouvelles données.)

(Pour vérifier si un médicament se trouve dans cette liste, vous pouvez utiliser les touches CTRL F (simultanément) pour faire apparaître un champ de recherche. Utilisez le nom de la molécule active qui se trouve sur l’emballage du médicament. Pour quelques médicaments, nous avons ajouté les noms commerciaux hors Europe, notamment canadiens et américains.)

Cancérologie – Hématologie

  • Le catumaxomab (Removab)
  • Le défibrotide (Defitelio)
  • Le mifamurtide (Mepact)
  • Le nintédanib (Vargatef)
  • L’olaparib (Lynparza)
  • Le panobinostat (Farydak)
  • La trabectédine (Yondelis)
  • Le vandétanib (Caprelsa)
  • La vinflunine (Javlor)

Voyez : 5 anticancéreux à éviter selon Prescrire (2015).

Cardiologie

  • L’aliskirène (Rasilez), un antihypertenseur inhibiteur de la rénine
  • Le bézafibrate (Befizal), un hypocholestérolémiant (anticholestérol)
  • Le ciprofibrate (Lipanor ou autre), un hypocholestérolémiant
  • Le fénofibrate (Lipanthyl ou autre), un hypocholestérolémiant
  • La dronédarone (Multaq), un antiarythmique
  • L’ivabradine (Procoralan), un inhibiteur du courant cardiaque IF
  • Le nicorandil (Adancor ou autre), un vasodilatateur
  • L’olmésartan (Alteis, Olmetec et associations), un antihypertenseur de la classe des antagonistes de l’angiotensine II (alias sartan)
  • La ranolazine (Ranexa), un anti-angoreux
  • La trimétazidine (Vastarel ou autre), substance aux propriétés incertaines utilisée dans l’angor
  • Le vernakalant (Brinavess), un antiarythmique injectable

Voyez : Hypertension : quels médicaments choisir selon Prescrire ? (2014)

Dermatologie, allergologie

  • La méquitazine (Primalan), un antihistaminique H1 « sédatif » et « atropinique » dans les allergies
  • L’omalizumab (Xolair) dans l’urticaire chronique
  • La prométhazine injectable (Phénergan), un antihistaminique H1 dans
    l’urticaire sévère
  • Le tacrolimus dermique (Protopic), un immunodépresseur dans l’eczéma
    atopique

Diabétologie – Nutrition

Douleur, Rhumatologie

Antalgie

  • Les coxibs :
    • Le célécoxib (Celebrex ou autre)
    • L’étoricoxib (Arcoxia)
    • Le parécoxib (Dynastat)
  • Les AINS suivants :
    • L’acéclofénac (Cartrex ou autre)
    • Le diclofénac (Voltarène ou autre)
  • Le kétoprofène en gel (Ketum gel ou autre)
  • Le piroxicam (Feldène ou autre)

Voyez quels effets secondaires sont associés à ces AINS : 7 médicaments antidouleur à éviter selon Prescrire (2016).

Voyez aussi Médicaments contre l’arthrose : peu ou pas d’efficacité et effets secondaires selon Prescrire (2015) ainsi que Quels médicaments choisir contre la douleur selon Prescrire (2015).

Ostéoporose

  • Le dénosumab (Prolia)
  • Le ranélate de strontium (Protelos)

Arthrose

  • La diacéréine (Art 50 ou autre)
  • La glucosamine (Voltaflex ou autre)

Divers

  • La capsaïcine en patchs (Qutenza), dans les douleurs neuropathiques
  • Le méthocarbamol (Lumirelax), myorelaxant
  • Le thiocolchicoside (Miorel ou autre), myorelaxant
  • La pégloticase (Krystexxa)
  • La quinine (Hexaquine, Okimus) dans les crampes
  • L’association colchicine + poudre d’opium + tiémonium (Colchimax)
  • L’association dexaméthasone + salicylamide + salicylate d’hydroxyéthyle (Percutalgine)
  • L’association prednisolone + salicylate de dipropylène glycol (Cortisal)

Gastro-entérologie

  • La dompéridone (Motilium, Peridys, Oroperidys et génériques), neuroleptique, traitement des reflux gastro-œsophagiens (voyez : 231 morts subites injustifiées annuellement en France – 2015.)
  • Le dropéridol (Droleptan), neuroleptique, traitement des reflux gastro-œsophagiens
  • Le prucalopride (Resolor), apparenté aux neuroleptiques, traitement de la constipation chronique

Gynécologie – Endocrinologie

  • La tibolone (Livial), stéroïde de synthèse dans le traitement hormonal substitutif de la ménopause

Infectiologie

  • La moxifloxacine (Izilox), antibiotique
  • La télithromycine (Ketek), antibiotique

Neurologie

Maladie d’Alzheimer

  • Le donépézil (Aricept ou autre)
  • La galantamine (Reminyl ou autre)
  • La rivastigmine (Exelon ou autre)
  • La mémantine (Ebixa ou autre)

Voyez : Les médicaments anti-Alzheimer sont à éviter selon Prescrire (2015).

Sclérose en plaques

  • L’alemtuzumab (Lemtrada)
  • Le natalizumab (Tysabri)
  • Le tériflunomide (Aubagio)

Voyez : Éviter le natalizumab et l’alemtuzumab, conseille Prescrire (2014).

Migraine

  • La flunarizine (Sibelium), neuroleptique
  • L’oxétorone (Nocertone), neuroleptique

Voyez : Migraine : quels médicaments privilégier pour prévenir les crises selon Prescrire (2014).

Maladie de Parkinson

  • La tolcapone (Tasmar)

Ophtalmologie

  • La ciclosporine en collyre (Ikervis) dans la sécheresse oculaire avec kératite sévère
  • L’idébénone (Raxone) dans la neuropathie optique héréditaire de Leber

Pneumologie, ORL

  • L’éphédrine, décongestionnant vasoconstricteur
  • La naphazoline, décongestionnant vasoconstricteur
  • L’oxymétazoline, décongestionnant vasoconstricteur
  • La phényléphrine, décongestionnant vasoconstricteur
  • La pseudoéphédrine, décongestionnant vasoconstricteur
  • Le tuaminoheptane, décongestionnant vasoconstricteur
  • L’ambroxol (Muxol et autre), mucolytique
  • La bromhexine (Bisolvon), mucolytique
  • La pholcodine, opioïde (toux)
  • Le tixocortol (Thiovalone), corticoïde (maux de gorge)
  • L’omalizumab (Xolair), anticorps monoclonal (asthme)
  • Le mépolizumab (Nucala), anticorps monoclonal (asthme sévère)
  • Le mannito inhalé (Bronchitol), mucolytique
  • Le nintédanib (Ofev), inhibiteur de tyrosine kinases avec effet antiangiogenèse

Psychiatrie, dépendances

Antidépresseurs

Voyez quels effets secondaires sont associés à ces antidépresseurs : 7 antidépresseurs à éviter selon Prescrire (2017).

Autres psychotropes

  • La dapoxétine (Priligy), éjaculation précoce
  • L’étifoxine (Stresam), traitement de l’anxiété

Sevrage tabagique

  • La bupropione (Zyban)
Dans un document PDF en accès libre, Prescrire précise, pour chacun de ces médicaments, les raisons de l’évaluation négative et les alternatives préférables.

Pour plus d’informations sur les médicaments, voyez aussi les liens plus bas.

Psychomédia avec source : Prescrir

http://www.2012un-nouveau-paradigme.com/

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